Дивигель: инструкция по применению, цена, аналоги

Содержание
  1. ДИВИГЕЛЬ
  2. Действующее вещество
  3. Форма выпуска, состав и упаковка
  4. Фармакологическое действие
  5. Фармакокинетика
  6. Дивигель купить в Балашихе, цена на Дивигель, недорого заказать в интернет-аптеке, инструкция по применению, состав, отзывы
  7. Способ применения и дозы
  8. Побочные действия
  9. Дивигель – инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы – ПРО ГОРМОНЫ
  10. Для  чего назначают Дивигель?
  11. Аналоги Дивигеля
  12. Цена Дивигеля
  13. Цены на аналоги
  14. Инструкция по применению
  15. Куда наносить Дивигель
  16. При ЭКО
  17. Как Дивигель сочетается с другими препаратами?
  18. Дивигель и Дюфастон
  19. Препараты для роста уровня гормонов щитовидки
  20. Дивигель и Клостилбегит
  21. Дивигель купить, цена на Дивигель в Балашихе от 919 руб., инструкция по применению, отзывы
  22. Дивигель (0,1 \ 0,5): инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России
  23. Показания к применению
  24. Инструкция по применению Дивигель (0,1 \ 0,5), дозировки
  25. Побочные эффекты
  26. Аналоги Дивигель, цена в аптеках
  27. Дивигель
  28. Форма выпуска и состав
  29. Противопоказания
  30. Способ применения и дозировка
  31. Особые указания
  32. Аналоги
  33. Сроки и условия хранения

ДИВИГЕЛЬ

Дивигель: инструкция по применению, цена, аналоги

Эстроген. Аналог эндогенного 17β-эстрадиола

Действующее вещество

– эстрадиол (в форме гемигидрата) (estradiol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Гель для наружного применения однородный, бесцветный, опалесцирующий.

1 пак. (0.5 г)
эстрадиол (в форме гемигидрата)0.5 мг

Вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 974Р), троламин, пропиленгликоль, этиловый спирт (96%), вода очищенная.

0.5 г – пакеты однодозовые трехслойные (28) – пачки картонные.
0.5 г – пакеты однодозовые трехслойные (91) – пачки картонные.

Гель для наружного применения однородный, бесцветный, опалесцирующий.

1 пак (1 г)
эстрадиол (в форме гемигидрата)1 мг

Вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 974Р), троламин, пропиленгликоль, этиловый спирт (96%), вода очищенная.

1 г – пакеты однодозовые трехслойные (28) – пачки картонные.
1 г – пакеты однодозовые трехслойные (91) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Активное вещество препарата Дивигель, синтетический 17β-эстрадиол, химически и биологически идентичен эндогенному человеческому эстрадиолу, вырабатываемому в организме женщин яичниками, начиная с первой менструации и вплоть до менопаузы.

Эстрогены образуют комплекс со специфическими рецепторами, обнаруженными в клетках различных органов-мишеней – в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе.

Комплекс рецептор-лиганд взаимодействует с эстроген-эффекторными элементами генома и специфическими внутриклеточными белками, индуцирующими синтез и-РНК, белков и высвобождение цитокинов и факторов роста.

Оказывает феминизирующее влияние на организм.

Стимулирует развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей.

Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывает гиперплазию эндометрия, подавляет лактацию, угнетает резорбцию костной ткани, стимулирует синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин; транскортин; трансферрин; глобулин, связывающий половые гормоны), фибриногена. Оказывает прокоагулянтное действие, увеличивает синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает концентрацию антитромбина III.

Повышает концентрации в крови тироксина, железа, меди и других. Оказывает антиатеросклеротическое действие, увеличивает содержание ЛПВП, уменьшает ЛПНП и холестерина, повышает концентрацию триглицеридов.

Модулирует чувствительность рецепторов к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывает компенсаторную задержку натрия и воды.

В больших дозах препятствует деградации эндогенных катехоламинов, конкурируя за активные рецепторы катехол-О-метилтрансферазы.

После менопаузы в организме образуется только незначительное количество эстрадиола (из эстрона, находящегося в печени и в жировой ткани).

Снижение содержания вырабатываемого в яичниках эстрадиола сопровождается у многих женщин вазомоторной и терморегулирующей нестабильностью (“приливы” крови к коже лица), расстройствами сна, а также прогрессирующей атрофией слизистой оболочки органов мочеполовой системы.

Вследствие дефицита эстрогенов развивается остеопороз (главным образом позвоночника).

После приема внутрь большее количество эстрадиола прежде, чем попасть в кровоток, метаболизируется в просвете (микрофлорой) и стенке кишечника, а также в печени (что приводит к нефизиологически высоким концентрациям эстрона в плазме, а при длительной терапии – к кумуляции эстрона и эстрона сульфата).

Последствия накопления этих метаболитов в организме в течение длительного времени еще не выяснены. Известно, что пероральное применение эстрогенов вызывает повышение синтеза белков (в т.ч. ренина), что приводит к повышению АД.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Препарат Дивигель представляет собой гель для наружного применения на спиртосодержащей основе. При нанесении на кожу спирт быстро испаряется и эстрадиол проникает через кожу, попадая в кровеносную систему.

Нанесение препарата Дивигель на площадь 200-400 см2 (размер одной или двух ладоней) не влияет на количество абсорбированного эстрадиола. Однако если препарат Дивигель наносится на большую площадь, то степень всасывания значительно снижается.

В некоторой степени эстрадиол задерживается в подкожных тканях, откуда происходит постепенное высвобождение его в кровяное русло.

Трансдермальное нанесение позволяет избежать первой стадии печеночного метаболизма, благодаря чему колебания концентрации эстрадиола в плазме крови при применении препарата Дивигель незначительны.

Трансдермальное введение 0.5, 1.0 и 1.5 мг эстрадиола (0.5, 1.0 и 1.5 г препарата Дивигель) сопровождается достижением средней Cmax в плазме крови 143, 247 и 582 пкмоль/л соответственно.

Средние концентрации (Caverage) на протяжении интервала между дозами составляют 75, 124 и 210 пкмоль/л соответственно. Средние Cmin составляют 92, 101 и 152 пкмоль/л соответственно.

На фоне применения препарата Дивигель соотношение эстрадиол/эстрон сохраняется на уровне от 0.4 до 0.7, тогда как при применении пероральных эстрогенов оно обычно снижается до

Источник: https://health.mail.ru/drug/divigel/

Дивигель купить в Балашихе, цена на Дивигель, недорого заказать в интернет-аптеке, инструкция по применению, состав, отзывы

Дивигель: инструкция по применению, цена, аналоги

Заместительная гормональная терапия при симптомах дефицита эстрогена; лечение климактерического синдрома, связанного с естественной или искусственной менопаузой, развившейся вследствие хирургического вмешательства.

Повышенная чувствительность к эстрадиолу и/или любому другому ингредиенту препарата.Рак молочной железы (диагностированный, подозреваемый или в анамнезе).Диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные опухоли яичников, матки, эндометрия.

Доброкачественные новообразования половых органов и молочных желез (рак шейки и тела матки, миома матки, рак вульвы, рак яичников) у женщин до 60 лет.Вагинальные кровотечения неясной этиологии и склонность к маточным кровотечениям.Гиперплазия эндометрия.Опухоли гипофиза.Диффузные заболевания соединительной ткани.

Воспалительные заболевания женских половых органов (сальпингоофорит, эндометрит).Гиперэстрогенная стадия климактерического периода.Спонтанные тромбоэмболические заболевания вен, в том числе в анамнезе. Тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, в том числе в анамнезе.Тромбофлебит и острый тромбофлебит, в том числе в анамнезе.

Врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора).Опухоли печени (гемангиома, рак печени).Нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, геморрагический инсульт).Сахарный диабет, ретинопатия, ангиопатия.Серповидноклеточная анемия.Нарушения жирового обмена.

Холестатическая желтуха или сильный холестатический зуд (в том числе усиление их проявлений во время предшествующей беременности или на фоне приема стероидных препаратов).Отосклероз (в том числе его обострение во время беременности).

Способ применения и дозы

Дивигель – гель для трансдермального применения. Дивигель может использоваться для длительной и циклической терапии. Обычная стартовая доза составляет 1,0 мг эстрадиола (1,0 г геля соответственно) в сутки, но выбор начальной дозы может основываться на выраженности симптомов.

В зависимости от клинической картины доза может быть изменена после 2-3 циклов индивидуально от 0,5 г до 1,5 г в день, что соответствует от 0,5 до 1,5 мг эстрадиола в сутки.

Пациенткам с «интактной» (неоперированной) маткой во время лечения Дивигелем рекомендуется назначать гестаген (например – медроксипрогестерона ацетат, норэтистерон, норэ-тистерона ацетат или дигидрогестрон) в течение 10-12 дней в каждый цикл. После курсового применения гестагена должно наступить менструальноподобное кровотечение.

При внеочередных или длительных маточных кровотечениях следует обязательно установить причину их возникновения.У пациенток в постменопаузальном периоде продолжительность цикла может быть увеличена до 3 месяцев.

Гель обычно наносится 1 раз в сутки на чистую кожу нижней части передней стенки живота, поясничной области, плеч, предплечий, либо поочередно на правую или левую ягодицы, ежедневно чередуя места нанесения. Площадь нанесения должна быть равна по величине 1-2 ладоням. После нанесения препарата следует подождать несколько минут, пока гель не подсохнет (2-3 мин).

Место нанесения геля нельзя ополаскивать в течение 1 часа. Следует избегать случайного попадания Дивигеля в глаза. Следует вымыть руки сразу же после нанесения геля.Если пациентка забыла нанести гель, следует сделать это как можно скорее, однако не позднее, чем в течение 12 часов с момента нанесения препарата по расписанию. Если прошло более 12 часов, то нанесение Дивигеля стоит отложить до следующего раза. При нерегулярном применении препарата (пропущенные дозы) могут возникнуть менструальноподобные маточные кровотечения «прорыва».

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, мигрень, головокружения, депрессия, хорея;со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тромбофлебит;со стороны пищеварителънои системы: тошнота, рвота, желудочные колики, метеоризм, боль в эпигастральной области;аллергические реакции в месте нанесения: сыпь, раздражение кожи, гиперемия кожи в месте нанесения геля, контактный дерматит;со стороны репродуктивной системы: беспорядочные вагинальные кровотечения (метроррагия) или скудные кровянистые выделения, увеличение размеров лейомиомы матки, гиперплазия эндометрия (при назначении без комбинации с прогестероном), карцинома эндометрия (у женщин с интактной маткой после менопаузы), склероз яичников при длительном применении, изменение либидо;со стороны эндокринной системы: нагрубание (напряжение и/или увеличение) молочных желез, увеличение массы тела, снижение толерантности к углеводам;нарушение функций печени и желчевыводящей системы: холестатическая желтуха, холели-тиаз, приступы порфирии;со стороны водно-солевого обмена: задержка Na+, Са2+ и воды (отеки) при длительном применении;Прочие: нарушение зрения (изменение кривизны роговицы), хлоазма, меланодермия, вагинальный кандидоз.

Источник: https://gorzdrav.org/balashiha/catalog/divigel/

Дивигель – инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы – ПРО ГОРМОНЫ

Дивигель: инструкция по применению, цена, аналоги

функция эндометрия — создание оптимальных условий для «врастания» эмбриона в слизистую оболочку матки. Недоразвитость внутреннего слоя матки может стать причиной бесплодия. Эмбрион просто не сможет имплантироваться в тонкий, скудный эндометрий и начать развиваться.

Дивигель при планировании беременности назначают именно для лечения гипоплазии эндометрия. После курса Дивигеля шансы зачать ребенка значительно возрастают. Использование этого медицинского препарата возможно только под строгим контролем гинеколога.

Бесконтрольный прием Дивигеля грозит сильным маточным кровотечением.

Дивигель это гель с содержанием эстрадиола. Дивигель при планировании беременности позволяет нарастить слой эндометрия до приемлемой толщины для быстрого зачатия.

Для  чего назначают Дивигель?

Лекарственная форма препарата — бесцветный гель для наружного применения. Внутри упаковки он разделен на порции, находящиеся в маленьких пакетиках. Есть дозировки по 500 и 1000 мг. Главное действующее вещество — эстрадиол. Этот стероидный гормон вырабатывается у здоровых женщин в яичниках в первой фазе цикла.

Дивигель при планировании беременности используют в том случае, если ультразвуковое исследование показало серьезное отклонение в развитии эндометрия, если он слишком тонкий. Женщина, имеющая проблемы с зачатием, по назначению врача проходит детальное обследование.

УЗИ проводят в течение нескольких циклов. Если за этот период диагностируется слишком тонкий слой эндометрия, то возможно именно это и стало причиной невозможности зачатия малыша. Также проводится лабораторное исследование гормонального фона.

Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в слизистой оболочке матки из-за недоразвитости питательной среды, необходимой для последующего развития бластоцисты. Даже если беременность подтвердится, гипоплазия может стать причиной выкидыша на раннем сроке.

Чтобы избежать таких последствий при планировании беременности применяют Дивигель.

Гель всасывается через кожный покров, повышая уровень необходимого гормона — эстрадиола.

Прием Дивигеля помогает:

  1. Быстро нарастить толщину эндометрия.
  2. Стимулировать развитие матки.
  3. Улучшить состояние маточных труб и яичников.
  4. Регулировать менструальный цикл.
  5. Повысить в крови уровень «полезных» веществ: тироксина, железа и меди.
  6. Бороться против атеросклероза.
  7. Правильно среагировать организму на выработку прогестерона.

В основном Дивигель при планировании беременности назначают для «наращивания» слоя эндометрия, но его также выписывают при симптомах и признаках климакса и других состояниях, когда в организме не хватает эстрадиола.

Аналоги Дивигеля

У Дивигеля много аналогов, но не все они выгодно отличаются по цене.

Аналоги с таким же действующим веществом: гель Эстрожель, драже Прогинова, свечи Эстрокад, свечи Овипол Клио, пластырь Климара. У всех этих препаратов основное действующее вещество эстрадиол. Перед покупкой аналога Дивигеля необходимо получить одобрение лечащего врача.

Цена Дивигеля

Цена в аптеках за упаковку Дивигеля 650-800 рублей. В упаковке находятся 28 пакетиков с гелем. Цена на Дивигель меняется в зависимости от количества эстрадиола в одном пакетике. Например, дозировка по 0,5 г 0,1% стоит от 650 рублей за упаковку. Купить Дивигель в аптеке с дозировкой по 1 г 0,1% можно за 850 рублей.

Цены на аналоги

Цена на аналоги: Эстрожель гель 0.6мг/мл 80г 850 рублей, Прогинова драже 2 мг №21 600 рублей, Эстрокад 0.5 мг №10 500 рублей, свечи Овипол Клио 0.5 мг №15 по 600 рублей, Климара пластырь трансдермальный 3.9 мг №4 1100 рублей. Как видно, цены на аналоги не особо радуют, поэтому можно просто идти и покупать Дивигель, ведь цена на него примерно одинакова с ценами на его аналоги.

Врач назначает лекарство, учитывая индивидуальные особенности пациентки и опираясь на результаты исследования ее здоровья. Обычно гель наносится 1 раз в день. Ежедневно используют примерно 1 грамм препарата. Иногда врач корректирует дозировку, увеличивая либо уменьшая ее на 0,5 грамм.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Дивигеля. Перед началом применения с ней нужно обязательно ознакомиться.

Чтобы средство подействовало, и наращивание эндометрия произошло быстро нужно знать, как принимать Дивигель. Об этом подробно рассказано в инструкции по применению.

Если вкратце, то обработанные гелем места нельзя мочить 60-120 минут.

Срок использования препарата всегда индивидуален, но, как правило, курс Дивигеля при планировании беременности начинают через 24 час после завершения месячных.

Куда наносить Дивигель

Помните, что эффективность лечения во многом зависит от соблюдения правил нанесения Дивигеля, описанных в инструкции к препарату. Поэтому, прежде чем начинать применять препарат, внимательно ознакомьтесь с правилами нанесения геля на кожу.

Обычно его наносят на:

  • нижнюю часть живота;
  • поясницу;
  • ягодицы;
  • предплечья и плечи.

Дивигель нельзя мазать куда попало, его наносят на определенные места.

Иногда женщины негативно отзываются о препарате, сообщая на форумах, что нужного результата его использование не приносит: эндометрий не растет на Дивигеле, толщина эндометрия не увеличивается. Зачастую, такие отзывы оставляются слишком преждевременно.

Оценить действие геля можно только после его применения в течение нескольких циклов.

Если и после такого длительного периода использования положительная динамика не наблюдается, то врач назначает дополнительный ряд исследований неудачных попыток наращивания эндометрия, затем подбирает другое лечение.

При ЭКО

Задача у Дивигеля при экстракорпоральном оплодотворении точная такая же, как при планировании естественного зачатия — увеличить толщину эндометрия, тем самым повысив шансы на успешное прикрепление эмбриона к маточной оболочке. Гель назначают за 2 недели до даты процедуры. Иногда предварительно врач назначает терапию гормональными препаратами в естественном цикле для изучения реакции организма женщины.

ЭКО — сложная процедура и состоит из множества нюансов, поэтому необходимо спланировать все действия и предугадать возможные нестандартные ситуации. Поэтому, если применение Дивигеля в естественном цикле дало положительный результат, то препарат назначают и в протоколе ЭКО.

Для поддержания уровня гормонов и наращивания эндометрия при ЭКО, Дивигель наносят ежедневно.

Пропуск приема средства недопустим. После процедуры подсадки эмбриона гель продолжают наносить, совместно принимая другие поддерживающие беременность препараты. Дивигель при ЭКО улучшает работу прогестерона. Данный гормон влияет на гладкую мускулатуру матки, препятствует ее спазмам, тем самым снижая риск отторжения подсаженных эмбрионов.

Дивигель при ЭКО используют также для роста эндометрия.

Если процедура прошла успешно, прием препарата отменяют, но не сразу. Врач назначает схему отмены, доза постепенно снижается. Отмена Дивигеля после экстракорпорального оплодотворения происходит примерно на 6-7 неделе беременности.

Как Дивигель сочетается с другими препаратами?

Дивигель — гормональный препарат. Он способствует регуляции количества вырабатываемых организмом веществ в первой фазе менструального цикла. Теоретически его применения после овуляции не несет никакого положительного влияние на состояние женских органов. Однако некоторые врачи назначают длительный курс терапии, если в дальнейшем применении геля есть необходимость.

Во время планирования беременности также назначаются и другие гормональные препараты, поддерживающие репродуктивную систему женщины в оптимальном для вынашивания ребенка состоянии.

У этих лекарственных средств, свои задачи: стимуляция роста фолликулов, поддерживающая терапия второй фазы цикла, способствование выходу яйцеклетки из яичника. Немаловажно выбрать подходящую для женщины схему лечения и учесть возможную несовместимость тех или иных препаратов.

Это повод для консультации врачом о применении Дивигеля при планировании зачатия, и еще один аргумент, почему использовать гель без назначения специалиста нельзя.

Дивигель и Дюфастон

При планировании беременности, Дивигель и Дюфастон одновременно можно применять даже в одном цикле.

У двух этих средств разные показания к применению: один наращивает слой эндометрия, а второй поддерживает его в нужном состоянии для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Лекарства совместимы. Также в одном цикле можно применять Утрожестан и Дивигель, т.к. первый является аналогом Дюфастона.

Дюфастон эффективен только во 2 фазе цикла. Для определения времени выхода яйцеклетки из фолликула назначают либо УЗИ, либо используют тесты на овуляцию дома.

Препараты для роста уровня гормонов щитовидки

Женщинам назначают средства для восполнения количества гормонов щитовидной железы, если у пациенток наблюдается тонкий слой эндометрия. Принимать ли Дивигель и препараты с левотироксином одновременно, решит только лечащий врач. Если у женщины имеются проблемы с щитовидной железой, то прием Дивигеля осуществляется под строгим врачебным контролем.

Дивигель и Клостилбегит

Сочетание Дивигеля и Клостилбегита также возможно.

Клостилбегит и Дивигель можно использовать в одном цикле, но в разное время, т.к. одновременный прием дает незначительный лечебный эффект. Клостилбегит назначают для стимуляции овуляции. Как только курс приема этого средства подходит к концу, начинают наносить Дивигель для утолщения слоя эндометрия.

Такая схема лечения позволяет более эффективно использовать оба препарата.

Стимуляция овуляции, как правило, начинается с 5 дня цикла. В этот момент начинается прием Клостилбегита. Последний раз препарат используют на 10-й день после окончания месячных. Затем назначают Дивигель.

Источник: https://uzi116.ru/bolezni/divigel-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-i-otzyvy.html

Дивигель купить, цена на Дивигель в Балашихе от 919 руб., инструкция по применению, отзывы

Дивигель: инструкция по применению, цена, аналоги

Дивигель (0,1 \ 0,5): инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Дивигель: инструкция по применению, цена, аналоги

Дивигель (0,1 \ 0,5) – это эстрогенный препарат для наружного применения. Активный ингредиент – синтетический 17β-эстрадиол, химически и биологически идентичен эндогенному человеческому эстрадиолу.

Препарат способствует восполнению недостатка в организме эстрогена в период менопаузы, оказывает предупреждающее воздействие на процесс потери костной массы, который может развиваться во время менопаузы. Также препарат в составе комплексной терапии (вместе с медроксипрогестерона ацетатом) может оказывать влияние на снижение уровня холестерина.

Дивигель предназначен для лечения климактерических расстройств и представляет собой синтетический эстрадиол в форме геля для наружного использования. Благодаря его высокой биодоступности и тому, что он накапливается в подкожной клетчатке, препарат является очень эффективным и обеспечивает продолжительное действие.

Синтетический 17β-эстрадиол на организм оказывает феминизирующее влияние. В результате применения Дивигеля отмечается стимулирование развития матки, влагалища, маточных труб, стромы и протоков молочных желез, пигментации в области половых органов и сосков, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей.

Применение синтетического эстрадиола способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям.

В случае терапии в больших концентрациях приводит к гиперплазии эндометрия, подавлению лактации, угнетению резорбции костной ткани, стимулированию синтеза ряда транспортных белков (в том числе тироксинсвязывающего глобулина, трансферрина, транскортина, глобулина, связывающего половые гормоны), фибриногена.

При нанесении геля спирт быстро испаряется, и эстрадиол проникает через кожу, при этом его большая часть попадает в системный кровоток сразу, а некоторое количество эстрадиола задерживается в подкожной клетчатке и высвобождается в системный кровоток постепенно. Нанесение геля на площадь 200-400 см2 (размер одной или двух ладоней) не влияет на количество абсорбированного эстрадиола. Однако если Дивигель наносится на большую площадь, то степень всасывания значительно снижается.

Препарат выпускают в форме геля 0,1% для наружного применения: однородной опалесцирующей субстанции (по 0,5 или 1 г геля в однодозовых трехслойных пакетах из ламинированного алюминия, в картонной коробке 28 или 91 пакет).

Показания к применению

От чего помогает Дивигель? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Заместительная гормональная терапия при симптомах дефицита эстрогена;
  • Лечение климактерического синдрома, связанного с естественной или искусственной менопаузой, развившейся вследствие хирургического вмешательства.

Инструкция по применению Дивигель (0,1 \ 0,5), дозировки

Гель используется наружно – каждодневно наносят на чистую сухую кожу, площадью примерно 2-е ладони. Область нанесения необходимо поочередно менять. Чаще всего препарат наносится на кожу области ягодиц, передней стенки живота, поясницы. После нанесения Дивигелья, необходимо 2-3 минуты подождать высыхания, не рекомендуется ополаскивать или мыть кожу в течение 1-го часа.

Стандартная дозировка, согласно инструкции по применению Дивигель 0,1% – по 1 грамму геля \ 1 раз в сутки. В зависимости от степени дефицита эстрогенов в организме и выраженности симптоматики доза может быть изменена от 0,5 до 1,5 граммов в течение 2-3 циклов применения препарата.

В случае неоперированной матки во время терапии Дивигелем желательно принимать гестаген в течение 10-12 дней каждого цикла, после чего должно наступить менструальноподобное кровотечение.

У женщин в постменопаузном периоде продолжительность цикла может быть увеличена до 3 месяцев.

После процедуры необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не допустить случайного попадания препарата в глаза.

Важно отметить, что нерегулярное использование препарата может стать причиной менструальноподобных маточных прорывных кровотечений. А применение Дивигеля при беременности может иметь нежелательные последствия, как для матери, так и для ребенка.

Дивигель не следует наносить на лицо, молочные железы, область гениталий и раздраженные участки кожи.

В случае пропуска очередного применения геля следует сделать это как можно скорее, однако не позднее чем в течение 12 часов с момента нанесения препарата по схеме. Если прошло более 12 часов, то применение геля стоит отложить до следующего раза. При нерегулярном применении препарата (пропущенные дозы) могут возникнуть менструальноподобные маточные прорывные кровотечения.

Особые указания

Лечению должно предшествовать тщательное гинекологическое обследование, которое при длительной терапии следует повторять по меньшей мере 1 раз в год.

В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и АД, а у больных сахарным диабетом – за концентрацией глюкозы в крови.

Терапию Дивигелем обязательно следует сочетать с применением гестагенов.

Длительное лечение увеличивает риск развития рака молочной железы и эндометрия (зависит от продолжительности лечения и дозы эстрогена).

Гиперплазия (атипическая или железистая) часто предшествует раку эндометрия. Комбинация эстрогенов с гестагеном оказывает защитное действие на эндометрий. Лечение следует прекратить за 4-6 недель до планируемого хирургического лечения.

  • Не является контрацептивом и не предохраняет от беременности.

При появлении нерегулярных менструальных выделений на фоне лечения (у женщин с интактной маткой) необходимо проведение диагностического выскабливания для исключения злокачественного новообразования матки.

Применение Дивигеля следует немедленно прекратить в случае тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии др. локализации, появления желтухи, усиления или появления ранее не существовавших мигренеподобных болей, внезапного нарушения зрения, значительного повышения АД.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Дивигель (0,1 \ 0,5):

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, мигрень, головокружения, депрессия, хорея.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тромбофлебит.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, желудочные колики, метеоризм, боль в эпигастральной области, холестатическая желтуха, холелитиаз.
  • Аллергические реакции: в месте нанесения – сыпь, раздражение кожи, гиперемия кожи, контактный дерматит.
  • Со стороны репродуктивной системы: метроррагия, скудные кровянистые выделения, увеличение размеров лейомиомы матки, гиперплазия эндометрия (при назначении без комбинации с прогестероном), карцинома эндометрия (у женщин с интактной маткой после менопаузы), склероз яичников при длительном применении, изменение либидо.
  • Со стороны эндокринной системы: нагрубание (напряжение и/или увеличение) молочных желез, увеличение массы тела, снижение толерантности к углеводам.
  • Со стороны обмена веществ: задержка натрия, кальция и воды (отеки) при длительном применении; приступы порфирии.
  • Прочие: нарушение зрения (изменение кривизны роговицы), хлоазма, меланодермия, вагинальный кандидоз.

Противопоказания

Противопоказано назначать Дивигель в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Злокачественное новообразование молочной железы – диагностированный или перенесенный рак груди или подозрение на его наличие.
  • Доброкачественный опухолевый процесс молочной железы у женщин старше 60 лет.
  • Доброкачественные или злокачественные опухолевые процессы органов половой системы – опухоль шейки или тела матки, рак яичников, миома или фибромиома матки, злокачественная опухоль вульвы.
  • Склонность к кровотечениям из полости матки, периодические влагалищные кровотечения не выясненного происхождения.
  • Диагностированный или находящийся в процессе клинико-лабораторного подтверждения гормонозависимый злокачественный процесс в органах половой системы женского организма.
  • Гиперплазия (утолщение) внутреннего слоя стенки матки эндометрия.
  • Наличие опухолевого процесса в гипофизе (особенно в случае наличия гормонпродуцирующего новообразования).
  • Воспалительные процессы в органах половой системы женского организма – эндометрит, цервицит, оофорит, сальпингит.
  • Тромбоз глубоких вен конечностей, легочная тромбоэмболия (закупорка одного из сосудов легких тромбом), в том числе и перенесенная в прошлом.
  • Острый тромбофлебит – воспаление внутренней оболочки вен с повышенной вероятностью образования тромба.
  • Гиперэстрогенная (характеризуется повышением уровня эстрогенов в организме женщины) стадия климактерического периода.
  • Синдром Жильбера, Ротора, Дубина-Джонсона.
  • Онкологический процесс в печени – гемангиома, рак печени.
  • Нарушения кровообращения в головном мозгу – геморрагический или ишемический инсульт головного мозга, церебральный атеросклероз.
  • Декомпенсированный сахарный диабет с наличием ретинопатии (поражение сетчатки глаз) и ангиопатии (поражение сосудов).
  • Нарушение липидного обмена с повышением уровня триглицеридов в крови.
  • Серповидно-клеточная анемия – малокровие, связанное с изменением структуры мембраны эритроцитов и их повышенным разрушением.
  • Отосклероз – заболевание среднего и внутреннего уха, характеризующаяся заменой их структур соединительной тканью.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Холестатическая желтуха – повышение уровня билирубина в крови, связанное с нарушением оттока желчи по желчевыводящим путям.
  • Выраженный холестатический зуд, который усиливался при беременности или на фоне приема стероидных (гормональных) препаратов.
  • Беременность и период лактации.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • болезненность молочных желез;
  • вздутие живота;
  • вздутие тазовой области;
  • повышенная тревожность;
  • повышенная раздражительность;
  • приступы тошноты;
  • рвота;
  • метроррагия.

Появление одного или нескольких вышеперечисленных симптомов требует симптоматического лечения.

Как правило, неприятные проявления исчезают после корректировки дозы в сторону ее уменьшения или после отмены препарата.

Лекарственное взаимодействие

Эстрадиол ослабляет эффект диуретиков, гипогликемических и гипотензивных средств, антикоагулянтов, препаратов мужских половых гормонов; повышает эффективность гиполипидемических препаратов; снижает толерантность к глюкозе (необходима корректировка дозы гипогликемических средств).

Метаболизм эстрадиола ускоряет одновременный прием барбитуратов, транквилизаторов (анксиолитиков), наркотических анальгетиков, средств для наркоза, некоторых противоэпилептических средств (карбамазепин, фенитоин), индукторов микросомальных ферментов печени, растительных препаратов, содержащих траву зверобоя продырявленного (трава Святого Джона).

Концентрация эстрадиола в крови снижается также в случае одновременного использования фенилбутазона и некоторых антибиотиков (рифампицин, рифабутин, ампициллин, невирапин, эфавиренз), что связано с изменениями кишечной микрофлоры.

Действие эстрадиола усиливается на фоне приема препаратов щитовидной железы и фолиевой кислоты.

Аналоги Дивигель, цена в аптеках

При необходимости, заменить Дивигель можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Дерместрил;
  2. Климара;
  3. Эстримакс;
  4. Эстрожель;
  5. Эстрофем.

Совпадения по коду АТХ:

  • Прогинова,
  • Эстримакс,
  • Эстрожель.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Дивигель (0,1 \ 0,5), цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Дивигель гель 0,1% 0,5 г 28 пакетиков – от 538 до 721 рубля, стоимость Дивигель 0,1% 1 г 28 пакетиков – от 805 до 1020 рублей, по данным 702 аптек.

Срок хранения геля составляет 3 года при хранении в оригинальной упаковке при температуре 15-25⁰С.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/divigel/

Дивигель

Дивигель: инструкция по применению, цена, аналоги

Дивигель – лекарственное средство, предназначенное для заместительной терапии. Препарат помогает компенсировать недостаток женских половых гормонов в период менопаузы, а также после овариоэктомии.

Форма выпуска и состав

Дивигель выпускается в виде трансдермального геля по 0,5 или 1 г в многослойных пакетах; в коробке картонной 28 или 91 пакет.

Действующим веществом препарата является эндогенный эстрадиол, который входит в состав геля в виде гемигидрата эстрадиола. Вспомогательные компоненты Дивигеля представлены следующими компонентами: троламин, 96% этиловый спирт, карбомеры, пропиленгликоль и вода очищенная.

Противопоказания

Следует отметить,что перечень противопоказаний к применению Дивигеля довольно обширен:

  • Опухоли гипофиза;
  • Гипергормональная стадия климактерического периода;
  • Доброкачественные новообразования молочных желез у женщин, не достигших возраста 60 лет;
  • Рак яичников, вульвы, шейки или тела матки, миома матки у пациенток в возрасте до 60 лет;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Вагинальные кровотечения неясного происхождения, склонность к маточным кровотечениям;
  • Воспалительные заболевания органов половой сферы (эндометрит, сальпингоофорит);
  • Диффузные заболевания соединительной ткани;
  • Опухоли печени;
  • Легочная эмболия, тромбоз глубоких вен и спонтанные тромбоэмболии вен (в том числе и в анамнезе);
  • Острый тромбофлебит;
  • Ангиопатия, ретинопатия и сахарный диабет;
  • Врожденные гипербилирубинемии;
  • Нарушения жирового обмена;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Геморрагический и ишемический инсульт;
  • Отосклероз;
  • Холестатическая желтуха либо сильный холестатический зуд;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Осторожности требует применение Дивигеля у пациентов с эпилепсией, бронхиальной астмой, мигренью, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца, отечным синдромом, почечной и/или печеночной недостаточностью, эндометриозом, порфирией, фиброзно-кистозной мастопатией. Опыт применения Дивигеля у женщин после 65 лет ограничен.

Препарат не рекомендуется наносить на лицо, область половых органов и молочные железы. Следует избегать попадания геля на раздраженные участки кожного покрова и в глаза.

Способ применения и дозировка

Дивигель предназначен для трансдермального введения и может использоваться для циклической и длительной терапии. Стартовая доза препарата обычно составляет 1 г геля (что соответствует 1 мг эстрадиола) в сутки.

При ярко выраженной симптоматике возможно увеличение начальной дозы Дивигеля.

После 2-3 циклов лечения дозировка может быть изменена в индивидуальном порядке от 0,5 до 1,5 г в сутки, что зависит от клинической картины заболевания.

Пациенткам с неоперированной маткой во время применения Дивигеля в каждый цикл в течение 10-12 дней рекомендуется назначать какой-либо гестаген (например, норэтистерон или дигидрогестерон). После курсового лечения гестагенами наступает менструальноподобное кровотечение. При длительных или внеочередных кровотечениях в обязательном порядке следует установить причину их возникновения.

По инструкции, Дивигель наносят один раз в сутки на предварительно очищенную кожу поясничной области, нижней части живота, предплечий, плеч или поочередно на левую либо правую ягодицу, чередуя места нанесения каждый день.

Площадь обрабатываемой поверхности по величине должна быть равна 1-2 ладоням. После того, как гель нанесен, следует подождать 2-3 минуты, чтобы препарат подсох.

В течение 1 часа после процедуры нельзя ополаскивать место нанесения Дивигеля.

При пропуске очередного приема следует нанести гель как можно скорее, но не позднее первых 12 часов с момента предполагаемого по расписанию нанесения препарата. Если прошло уже более 12 часов, нанесение Дивигеля необходимо отложить до очередного приема. При нерегулярном использовании препарата и частом пропуске доз могут возникать менструальноподобные прорывные маточные кровотечения.

Особые указания

Перед начальным или повторным назначением Дивигеля в качестве средства заместительной гормональной терапии обязателен сбор полного семейного и личного анамнеза. Для выявления возможных противопоказаний следует провести полноценное медицинское обследование, включая грудные железы и органы малого таза.

Аналоги

К структурным аналогам Дивигеля относятся следующие лекарственные препараты:

  • Климара;
  • Дерместрил;
  • Эстрадиол;
  • Эстрадиола дипропионат;
  • Эстрожель;
  • Эстримакс;
  • Эстрофем.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Дивигель необходимо хранить при температуре не более 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности геля – 3 года.

Источник: https://medlib.net/divigel.html

Интересные факты
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: